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哪里有私人找代孕_学新生儿肝炎的鉴别方法 做个细心的妈妈
2021-03-13

  新生儿会因为乙型肝炎、单纯疱疹、柯萨奇等病毒,或者是李司忒氏菌、弓形虫等其它细菌感染上肝炎。这种感染不仅仅是在胎儿出生以后,也会发生在孕期或者是分娩的时候,此外少部分病例和新生儿代谢功能有先天性缺陷有关。那么,新生儿肝炎有什么症状?如何去鉴别呗?另外,又要如何去治疗呢?下面我们就来一探究竟。

亲子图片●新生儿肝炎有什么症状  一般来说新生儿肝炎症状会在宝宝出生1-3个礼拜的时候出现。主要表现为生理性黄疸消退时间延迟,或者消退后再次出现,黄疸持续或加重。在发病的初期,其它的症状不明显,偶尔出现吃奶变少、呕吐或者体重不增长的情况。而且发病之后,宝宝小便颜色会加深变为深黄色,而大便颜色会逐渐变淡,最后可能会变成灰白色,此外他的肝脏也会变肿变大。  病情严重会加重新生儿黄疸,导致高胆红素血症,并引发核黄疸。此时大便颜色转白,肝脏肿大明显。同时可能伴有肝昏迷、大出血、腹水等情况。●新生儿肝炎的鉴别方法  因为新生儿的肝炎和胆道闭锁的症状和体征相似,但是治疗方法是完全不一样的,所有一定要做好鉴别工作。目前医生会以下方法来鉴定:  1.病史及体征  (1)通常男宝宝患肝炎的几率较高,女宝宝胆道闭锁的发生率较多。  (2)通常肝炎宝宝的黄疸问题比较轻,而且病情变化会有浮动,药物治疗之后有明显好转。而胆道闭锁的黄疸问题比较严重,而且会持续加重,宝宝粪便也会转为白陶土色。  (3)通常肝炎导致的肝肿大问题会轻一些,基本上不会超过右季肋下4厘米。而胆道闭锁肝肿大情况比较严重,轮廓明显、质地很硬,而且常并发脾肿大。  2.实验室检查  (1)血清胆红素动态检测:随着病情发展,两者的血清胆红素浓度变化不同,若是患肝炎其呈下降趋势,若是患肝胆闭锁却是逐渐上升。如果是重型淤胆性肝炎,也会出现持续上升的情况,所以仅依据这种方法鉴别不准确。  (2)低密度血浆脂蛋白-X(Lp-X)测定:胆道闭锁会导致胆汁瘀滞在肝脏中,所以其血清Lp-X会明显升高,肝炎早期表现为阴性。如果出生一个半月以后,测定结果依旧为阴性,那么所患疾病就可以排除胆道闭锁。  (3)胆酸定量测定:在发病的早期,两者血清胆酸量是不一样的,一般胆道闭锁的血清胆酸量会高于肝炎,做动态检测可以提高鉴别准确率。  (4)胆红素量测定:检测十二指肠引流液,看看其中胆红素量,如果不断降低就是肝炎,升高基本上就是胆道闭锁。
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  3.影像学检查及其他  (1)B超:无创伤而且可以持续观察,所以是首选方案。因为肝炎不会影响到胆管,所以其管腔是正常大小,而胆道闭锁会直接影响到胆管,导致其无法探出,或者是线形条索状。  (2)99mTC-IDA:闪烁法排泄试验:注射放射性药物后,两者的显影情况不同,若是肝炎,虽然肝功能较弱,但胆管呈开放状态,所以肠管影像可见;而胆道闭锁的肝功能虽然基本正常,虽然五分钟后肝脏影像可见,但未见胆管、肠管影像。  因此看不到肠管影像。  (3)MRCP(磁共振胆管系统水成像):这种技术图像很清晰,可以很好的显示出肝内胆管和比邻的关系,以便鉴别出胆道闭锁与新生儿肝炎。  (4)腹腔镜检查:腹腔镜可以直接观察肝脏的形态、大小和色泽,医生可以根据这些检测结果来鉴别。  (5)肝穿刺病理组织学检查:肝炎主要是肝实质细胞的病变,而胆道闭锁主要是胆小管增生以及胆汁的瘀滞。亲子图片代孕哪里好●新生儿肝炎如何治疗  · 用药  治疗主要以保肝为主,注意提供足够的热量和维生素,选择对肝脏没有毒副作用的药物。如果黄疸比较严重,可以选择松抗炎(剂量为2mg/kg/天),用于疏通胆管,一般要用药4-8个礼拜,同时还要预防其它的感染问题。如果病情轻微,可以选择一些清热清热、利湿的中药,比如比如茵陈蒿汤等等。病因明确的宝宝,可以直接做针对性的治疗。  · 饮食  患儿会有食欲差、脂肪吸收不良的情况,所以身体所需的脂肪酸、脂溶性维生素以及热卡会比较缺乏,所以宝宝日常饮食要多注意。蛋白质和脂肪的供应要适量,以免身体超负荷。如果宝宝无法进食,就要注意打点滴补充营养,葡萄糖按8~12mg/kg/min量供给,必要时需肌肉注射一些维生素A、K、D、E。

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